Appareil auditif intra-auriculaire VS contour d'oreille : que choisir ?

Intra-auriculaire VS Contour d'oreille : quel appareil auditif choisir ?

Deux types d'appareil auditif bien connus existent :

Les appareils auditifs intra-auriculaires, comme l'aide auditive ORISON,
Les appareils auditifs contours d'oreille, comme l'aide auditive AZUR.

Si les premiers remportent aisément la préférence des utilisateurs pour leur très grande discrétion et l’utilisation qui est faite de l’oreille (amplificateur anatomique), les seconds sont les plus vendus et représentent, à ce jour, 80% des ventes mondiales de prothèses auditives.

Intra-auriculaire ou contour d’oreille, chaque type d’appareil auditif a ses avantages et ses inconvénients. Dans l'appareillage auditif de la presbyacousie, il est fondamental de comprendre que ces deux types d’appareils auditifs conviennent parfaitement et que l'utilisateur est donc libre de choisir celui qui lui convient le mieux. Afin de permettre un choix éclairé, nous tâchons ici de souligner l'ensemble des avantages et des inconvénients de chaque type d'appareil auditif.

L'appareil auditif contour d'oreille

L'appareil auditif contour d'oreille représente 80% des ventes mondiales de prothèses auditives. Comme son nom l’indique, ce dispositif contourne l’oreille et se pose sur le pavillon. Le son est capté par le micro, qui se situe donc derrière l'oreille, puis est guidé vers le tympan par un tube transparent qui relie l'appareil à l'émetteur, situé dans l'oreille.

• Les avantages de l'appareil auditif contour d'oreille

Plus gros que l'appareil auditif intra auriculaire, le contour d'oreille a pour principal avantage d'être aisément manipulable et se révèle donc plus simple à prendre en main, particulièrement pour des personnes ayant une dextérité manuelle réduite ou des problèmes de mobilité d'épaule. L'appareil auditif contour d'oreille est également recommandé pour les personnes ayant de très petits conduits auditifs, car l'intra-auriculaire ne peut pas y être glissé. Si vous avez une coupe de cheveux courte, mi-longue ou longue, le contour d'oreille sera alors dissimulé par vos cheveux, ce qui lui permettra d'être discret. Il peut également être davantage apprécié par les personnes qui, particulièrement sensibles au niveau du conduit auditif, préfèrent un appareil placé sur l'oreille, plutôt que dans le conduit auditif : il s'agit là d'un ressenti personnel. Enfin, s'il est vrai que l'oreille est un amplificateur anatomique que l'intra auriculaire sait parfaitement exploiter, il n'en demeure pas moins que l'oreille est également une caisse de résonance. Nous en avons tous fait l'expérience en portant un coquillage à notre oreille, pour entendre la mer... L'avantage de contourner l'oreille permet donc, dans ce cas, de moins ressentir de "résonance" à l'utilisation, au contraire du dispositif intra auriculaire chez certaines personnes sensibles.

• Les inconvénients de l'appareil auditif contour d'oreille

Contourner l'oreille est donc un avantage, mais peut également être un inconvénient ! Car cette dernière est un amplificateur anatomique d'une grande performance. Ainsi, en contournant l'oreille, ce type d'appareil auditif se prive des nombreuses capacités naturelles de l’oreille, qui nous servent à mieux entendre. Un appareil auditif contour d’oreille ne fait donc pas usage :

Du pavillon de l’oreille qui, par sa forme et ses replis capte, amplifie et spatialise naturellement les sons. Ainsi, pour une expérience sonore optimale, il est recommandé de porter un appareil contour d'oreille sur chaque oreille (appareillage bilatéral) ;
De la proximité tympanique, qui permet de restituer sans délai les sons captés par le micro. Avec un dispositif contour d’oreille, la distance que doit parcourir le son, capté puis amplifié, pour arriver à l'oreille entraine un décalage entre l'oreille appareillée et celle qui ne l'est pas : pour cette raison également, un appareillage bilatéral est vivement recommandé, harmonisant ce décalage sur les deux oreilles et procurant alors un vrai confort d'écoute ;
Du conduit auditif, qui met le micro à l’abri du vent et des bruits parasites. Ainsi, parce que le micro est situé à l’arrière de l'oreille, il capte prioritairement les sons situés derrière la personne et est exposé au bruit du vent, ce qui peut entrainer une gêne dans certains lieux de plein air.

Enfin, par son positionnement, l'appareil auditif contour d'oreille peut devenir inconfortable, en fin de journée, lorsque l'utilisateur porte déjà une paire de lunettes et un masque anti-COVID.

L'appareil auditif intra auriculaire

L'appareil auditif intra-auriculaire se définit par "l'emplacement de la plaque circuit à 1 - 2 millimètres du méat du conduit auditif externe". Ainsi positionné, ce modèle d'appareil auditif utilise les capacités de l'oreille, amplificateur anatomique et jouit d'une grande discrétion. Grand préféré des utilisateurs d'appareils auditifs, de nombreuses études soulignent les nombreux bénéfices d'un tel positionnement.

• Les avantages de l'appareil auditif intra-auriculaire

Depuis des années, l'appareil auditif intra-auriculaire représente la référence des aides auditives invisibles. De nombreuses études décrivent les avantages du positionnement intra-canal d'une aide auditive par rapport au modèle contour d'oreille, tels que :

La diminution de l'effet d'occlusion ;
Une augmentation de la satisfaction des utilisateurs ;
Une grande discrétion, y compris avec une coupe de cheveux courte ;
Une absence de gêne si l'utilisateur porte des lunettes et/ou un masque anti-COVID ;
La diminution de l'amplification des bruits du vent, le micro étant dans le conduit auditif ;
Une amélioration de la localisation des sons dans l'espace, le pavillon de l'oreille jouant pleinement son rôle ;
Un confort auditif plus naturel, l'oreille étant utilisée ;
Une restitution sans délai des sons amplifiés, même en ne portant qu'un seul appareil auditif, grâce à la proximité tympanique.

• Les inconvénients de l'appareil auditif intra-auriculaire

Trois éléments doivent, toutefois, être pris en compte.

Étant situé dans le conduit auditif, son utilisation peut amener certaines personnes à ressentir une « résonnance », ce qui nécessite alors quelques jours d’adaptation. D’autre part, par sa position également, il est quotidiennement soumis à l'humidité du canal auditif et au dépôt de cérumen : son entretien doit être quotidien et rigoureux. Enfin, étant relativement petit, l’appareil auditif intra auriculaire exige une bonne dextérité manuelle pour pouvoir être manipulé sans difficulté.

Synthèse :

	CONTOUR D'OREILLE (AZUR)	INTRA-AURICULAIRE (ORISON)
Personnes concernées	• Très petits conduits auditifs • Dextérité manuelle réduite • Problème de mobilité d'épaule • Grande sensibilité au niveau du conduit auditif	• Tout le monde
Manipulation	• Simple, appareil plus gros qu'un intra-auriculaire	• Exige une bonne dextérité manuelle
Esthétisme	• Discret avec une coupe mi-longue ou longue	• Quasi invisible, glissé dans le canal auditif
Confort	• Confortable • Inconfort possible en fin de journée, avec lunettes + masque anti-COVID	• Confortable • Ressenti de "résonance" possible lors des premiers jours d'utilisation
Utilisation de l'oreille	• Non, l'oreille est contournée • Appareillage bilatéral recommandé	• Oui • Appareillage unilatéral possible
Spatialisation des sons	• Oui avec un appareillage bilatéral	• Oui même avec un appareillage unilatéral
Bruits parasites	• Inconfort possible en plein air (bruit du vent)	• Non
Entretien	• 1 à 2 fois par semaine	• Après chaque utilisation