Czy można zapobiegać ubytkom słuchu ?

Wydaje się, że odpowiedź jest znana z góry, a jednak.

Ludzie rodzą się z bardzo małą liczbą komórek rzęsatych (komórek, dzięki którym słyszymy): około 15 000. Komórki te różnicują się bardzo wcześnie w życiu embrionalnym, a każda komórka uszkodzona w ciągu życia nie zostanie zastąpiona. Jednak to właśnie te komórki i tylko one zapewniają transdukcję mechaniczno-elektryczną, czyli przekształcenie wibracji dźwiękowej w komunikat nerwowy, który zostanie zinterpretowany przez mózg. Widzimy zatem, jak ważna jest ochrona tej bardzo małej liczby komórek.

W uproszczeniu można powiedzieć, że człowiek rozpoczyna swoje długie życie z samochodem w doskonałym stanie. Każda rysa na karoserii jest trwała. Nie ma sposobu na jego naprawę.
W jakim stanie będzie pojazd po zakończeniu okresu eksploatacji? Tylko stała czujność może ograniczyć szkody !

To samo dotyczy naszych uszu. Możemy sporządzić niewyczerpującą listę codziennych agresji, zarówno tych, których nie chcieliśmy, jak i tych, o które prosiliśmy.

Hałas w środowisku

Wszelkiego rodzaju hałas, od robót drogowych po maszyny z zapłonem iskrowym.
Nie jesteśmy odpowiedzialni za te hałasy, ale doświadczamy ich w każdej chwili, gdy idziemy ruchliwą ulicą. Obecnie uważa się, że 7 milionów ludzi mieszka na obszarach o nadmiernym hałasie (na przykład w pobliżu lotniska lub ruchliwej drogi).

Źródła hałasu, za które jesteśmy odpowiedzialni

Od sierpnia 2017 r. kluby nocne i festiwale muszą przestrzegać bardziej rygorystycznych przepisów, mających na celu „ochronę słuchu publicznego”. Średni poziom hałasu, mierzony w ciągu 15 minut, nie może przekraczać 102 decybeli. Jeśli odbiorcami są małe dzieci, limit wynosi 94 decybele. Dekret przewiduje również środki zapobiegawcze :

• informowanie społeczeństwa o ryzyku utraty słuchu,
• bezpłatne udostępnianie środków ochrony słuchu,
• tworzenie miejsc odpoczynku, w których poziom hałasu nie przekracza 80 decybeli.

Źródła hałasu w miejscu pracy

2 miliony osób jest narażonych na zagrożenia związane z hałasem w miejscu pracy.
Wiele zawodów znajdujących się na liście zawodów narażonych na hałas powoduje poważne uciążliwości. Administracja wymaga podjęcia działań na wcześniejszym etapie, tzn. dotarcia do źródła problemu poprzez ograniczenie hałasu u źródła i zapobieganie rozprzestrzenianiu się hałasu w pomieszczeniach, w których pracują ludzie. Oprócz tych środków ochrony zbiorowej czasami konieczne jest stosowanie środków ochrony indywidualnej. Skala uciążliwości hałasu została już dawno ustalona :

• mniej niż 8 godzin ekspozycji na hałas, jeśli źródło dźwięku jest równe 85dB, 
• mniej niż dwie godziny przy 90dB,
• mniej niż 15 minut przy 100dB (praca z młotem pneumatycznym),
• przy 115dB uszkodzenie słuchu jest natychmiastowe i nieodwracalne.

Systematyczna ochrona w miejscach uczęszczanych przez ludzi i narażonych na hałas, takich jak koncerty, kluby nocne lub systematyczna ochrona w domu (majsterkowanie, MP3 itp.), która jest rzadko stosowana.

Poza tymi szczególnymi przypadkami zaleca się noszenie środków ochrony słuchu, gdy nie ma się kontroli nad hałasem w otoczeniu, tj. gdy wychodzi się z domu. Jest to obszar profilaktyki, który jest całkowicie nieznany lub ignorowany.

Toksyczność leku

Aminoglikozydy (rodzina antybiotyków) są ototoksyczne powyżej pewnego progu. Dlatego w miarę możliwości należy unikać stosowania tych antybiotyków. Aspiryna, niesteroidowe leki przeciwzapalne, niektóre leki przeciwnowotworowe (cisplatyna), niektóre leki przeciwmalaryczne i wiele innych leków może mieć działanie ototoksyczne (trwałe uszkodzenie), tym bardziej jeśli u osoby badanej występuje niewydolność nerek.

Dlatego najlepszym sposobem leczenia jest zapobieganie (należy poinformować lekarza o istniejącej wcześniej niewydolności nerek lub uszkodzeniu słuchu).

Ale co jeszcze ?

Inne urazy, poza dźwiękowymi, uszkadzają ucho: urazy ciśnieniowe. Nazywa się to efektem podmuchu lub wybuchu . Gwałtowne uderzenie w małżowinę uszną, eksplozja, strzelanina (strzelcy chronią się hełmami przeciwhałasowymi) powodują uszkodzenie ucha wewnętrznego przez brutalne przemieszczenie powietrza, z którym często związany jest gwałtowny uraz dźwiękowy.

Jest to sytuacja podobna do urazu ciśnieniowego wywołanego falą, która gwałtownie uderza w ucho, skokiem lub nurkowaniem na ucho (skoki, surfing) lub urazem barbotażowym ucha podczas nurkowania lub bezdechu.
W takich przypadkach urazowi ucha wewnętrznego towarzyszy uraz ucha środkowego, który może mieć różny stopień ciężkości, ale może być bardzo poważny (wybuch, nurkowanie w uchu). Zapobieganie jest tu również niezbędne :

• delikatne manewry balansujące podczas nurkowania,
• możliwość stosowania wentylowanych wkładek Doc’s Proplug podczas surfowania lub nurkowania,
• ochrona za pomocą kasków podczas sesji zdjęciowych,
• unikanie czasami strasznego uderzenia w małżowinę uszną.

Jakie inne czynniki mogą zapobiegać starzeniu się uszu ?

Antyoksydacyjne diety bogate w omega 3 są dobrze znane :

• ryby niebieskie (tuńczyk, sardynki, śledź, sardele, makrela),
• nasiona (len, konopie, dynia, soja, kabaczek),
• suszone owoce, 
• świeże owoce (najlepsze są czerwone).

Rozwój medycyny umożliwił opracowanie takich substancji, jak neurotrofiny, które chronią nerwy słuchowe, oraz leki antyapoptyczne, które zapobiegają śmierci komórek. Produkty te można wstrzykiwać do ucha wewnętrznego za pomocą wszczepialnych pomp.

Terapia genowa ma przed sobą obiecującą przyszłość.
Ale będzie leczyć lub próbować leczyć głuchotę w późniejszym okresie, co jest już dość późno.
Chodzi o to, by z komórek podporowych, które pozostają po obumarciu komórek zmysłowych, uzyskać nowe, funkcjonalne komórki włosowe. Będzie to możliwe dzięki przeniesieniu genów do ucha wewnętrznego za pomocą bakterii. Może to być przydatne w ograniczaniu wczesnej i postępującej starczowzroczności.

Wniosek

Jak widać, możliwe jest ograniczenie i spowolnienie procesu starzenia się oraz nieuchronnych uszkodzeń ucha wewnętrznego spowodowanych wiekiem. Leczenie polega jednak przede wszystkim na stałym zapobieganiu codziennej agresji związanej z hałasem i trzeba umieć o tym stale myśleć.
Żywność, leki ochronne, a tym bardziej terapia genowa, są dziś jeszcze całkowicie niepotwierdzone.

—

Orison to cyfrowy aparat słuchowy, wewnątrzuszny, stworzony przez lekarzy laryngologów. Aparat Orison, klejnot zminiaturyzowanej technologii, posiada procesor Crystal Clear, funkcję inteligentnej obróbki dźwięku i automatycznej redukcji hałasu otoczenia dla jasnego rozumienia rozmów we wszystkich środowiskach akustycznych. 299€ za ucho.  Zadowolenie lub zwrot pieniędzy przez 20 dni. Darmowa dostawa. CE. Gwarancja prawna : 2 lata.