Acoustic neuroma en de telefoon

By seriniti , on 26 maart 2022 - 4 minutes to read
Neurinome de l'acoustique et téléphone

Neuroma, een goedaardige zenuw tumor

Akoestisch neuroom is een goedaardige zenuwtumor die zich ontwikkelt uit de Schwann-schedecellen, die de gehoorzenuw omhullen, in het bijzonder de vestibulaire tak, zodat de correcte term vestibulair schwannoom is.

De zenuwen van het perifere zenuwstelsel zijn omgeven door Schwann cellen die zich om de zenuw heen draaien en deze volledig omhullen, waarbij ze een stapel membranen vormen, die de myelineschede wordt genoemd. Dankzij dit omhulsel kan de overgebrachte boodschap zich zeer snel langs de zenuw en over grote afstanden verplaatsen, waardoor de zenuw wordt geïsoleerd tegen elektrische lekkage die anders zou optreden. Deze snelheid van berichtontvangst is een voorrecht van bepaalde gewervelde dieren, waaronder de mens.

Een paar decennia geleden waren ze zeldzaam, of zelfs zeer zeldzaam, omdat een KNO-arts er 3 tot 5 in de loop van een carrière moest diagnosticeren, maar tegenwoordig worden er veel meer ontdekt (tot enkele tientallen in de loop van een carrière). Moderne onderzoeksmiddelen (auditieve evoked potential, scanner, magnetische resonantie beeldvorming) zijn zeker verantwoordelijk voor de stijging van dit cijfer, maar waarschijnlijk niet alleen.

De auditieve uitgelokte potentiaal registreert de elektrische activiteit van de auditieve banen na de uitzending van geluidsklikken. De elektrische impuls die door de haarcellen in het binnenoor (gehoorcellen) wordt opgewekt, wordt door de gehoorzenuw naar het centrale zenuwstelsel (hersenen) geleid.

Bepaalde veranderingen in de latentie van auditieve golven zijn kenmerkend voor schwannoma. De rol van mobiele telefoons is nog steeds relevant in de toename van deze pathologie, waarbij de temperatuurstijging op de cellen van het peri-oorgebied, veroorzaakt door de microgolven van de telefoons (beperking van de luistertijd/handsfree-kit), wordt beschuldigd. Het is bekend dat elke herhaalde wijziging, met name van de temperatuur, op cellen onomkeerbare celmutaties kan veroorzaken en tumoren kan doen ontstaan. Ioniserende straling (alle straling in buitensporige doses) wordt eveneens in staat van beschuldiging gesteld.

Waarschuwingstekens

Zelden evenwichtsstoornissen, hoewel deze tumor, die min of meer snel groeit, zich ontwikkelt aan de periferie van de nervus vestibularis, waardoor deze beetje bij beetje wordt samengedrukt. De groei is variabel (van snel tot zeer langzaam) en kan van de ene progressieve vorm overgaan in de andere. Oorsuizen is soms het verraadteken. Het zijn vaak gehoorproblemen die de aanleiding vormen voor het consult. Het uitgevoerde audiogram toont een unilaterale sensorineurale doofheid (doofheid van het binnenoor) aan bij een persoon van in de vijftig, waarvoor andere onderzoeken nodig zijn en in het bijzonder een magnetische resonantie beeldvorming (MRI) die de diagnose zal bevestigen en vooral de grootte van het schwannoom zichtbaar zal maken en beoordelen. De behandeling wordt gebaseerd op de evolutie (veranderlijk), de leeftijd van de patiënt, en ook rekening houdend met de wensen van de patiënt.

• De operatie is delicaat, op de grens tussen KNO-heelkunde en neurochirurgie. Meestal wordt het gehoor opgeofferd en als de tumor belangrijk genoeg is, kan een hersenzenuw zeer dicht bij de tumor worden opgeofferd: de aangezichtszenuw, de motorische zenuw van het gezicht.

• Afzien van behandeling is gerechtvaardigd als de leeftijd van de patiënt van belang is of als de tumor weinig of helemaal niet progressief is.

• Gamma Knife, dat, zoals de naam al aangeeft, een zeer gerichte radiotherapie (gamma-ioniserende straling) is, werkt als een scalpel in een soms ontoegankelijk deel van de schedel en duurt hooguit een paar uur. In de beste gevallen wordt de tumor vernietigd, maar blijft er fibrose over.

Betrokken genetische factoren

Vestibulair schwannoom komt sporadisch voor, zonder dat er een genetische of familiale oorzaak is gevonden.

Maar, zoals we gezien hebben, zijn er waarschijnlijk predisponerende factoren (telefoon/ioniserende straling). Het is daarom van essentieel belang om langdurig telefoneren te vermijden. De hands-free kit houdt de warmtebronnen die door de microgolven worden geproduceerd buiten en het verdient de voorkeur deze te gebruiken.

Tenslotte kan een zenuwaandoening, neurofibromatose type 2, aanleiding geven tot vestibulaire schwannomen die veel vroeger worden gediagnosticeerd (in de adolescentie of eerder) en die van genetische oorsprong zijn.

Vestibulair schwannoom is actueler dan ooit. De mogelijkheid van een predisponerende factor zoals mobiele telefoons heeft onderzoekers en wetenschappers ertoe gebracht meta-analyses uit te voeren om de realiteit van dergelijke beweringen te achterhalen. Om de rol van microgolven bij dit soort tumoren te bevestigen of te ontkennen zijn echter jaren van onderzoek en een voldoende aantal significante resultaten nodig. Het is echter verrassend vast te stellen dat (als gevolg van de algemene rage) door de fabrikanten geen sluitende tests zijn uitgevoerd vóór een wereldwijde verspreiding.



——

De Orison is een gehoorversterkers dat onzichtbaar en gehoorklaar is. De Orison is ontworpen door KNO-artsen en compenseert ouderdomsslechthorendheid (presbyacusis). Hiermee kunt u spraak duidelijk verstaan in alle geluidsomgevingen. 299€ per oor. Tevreden of terugbetaald binnen 20 dagen. 2 jaar wettelijke garantie.

Comments

Leave a comment

Your comment will be revised by the site if needed.