Tinnitus : ¿ qué es ?

By seriniti , on 2 febrero 2022 - 6 minutes to read
Les acouphènes, définition

Estar solo es escuchar el silencio – S. Tesson

Quizás también ese ruido infernal parasitario que aparece en el silencio y que llamamos tinnitus.

¿ Qué es el tinnitus ?

Ruidos. No mi voz, ni mi risa, sino sonidos insoportables, parásitos, zumbidos, chillidos, ruidos de cascadas, desprendimientos, motores – Extracto de Acouphènes, G. Maillet

Céline, que también era médico, lo escribió de otra manera en Voyage au bout de la nuit :

Como silbidos de vapor en cada oído… Estaba ocupado con ello todo el día y toda la noche… Tenía todos los ruidos dentro de él… Silbidos, tambores, ronroneos..

¡ Hay tantas formas de describirlas ! Silbido, siseo, locomotora, late, suena, toca, tengo un corazón en la oreja…

Todavía se llama tinnitus, un término que todos los franceses conocen porque la afección está muy extendida. Esto, que se conoce como tinnitus en 17 idiomas diferentes, incluido el esperanto, muestra hasta qué punto el tinnitus, que se está extendiendo como un reguero de pólvora por todo el mundo, es quizás uno de los males del siglo, y plantea el problema de su tratamiento y (como corolario) de su causa, que dista mucho de ser evidente, salvo en el caso del tinnitus resultante de la exposición al ruido. El entorno agresivo y ruidoso en el que vivimos no es ciertamente ajeno a su génesis.

Contaminan nuestra vida, pueden hacernos agresivos, enfadados, de mal humor o incluso infelices. A veces son frases bien construidas que hacen que la persona afectada diga:«Oigo voces en mi cabeza…» Nuestra francesa más famosa, nuestra estrella nacional del siglo XV, se aprovechó de ello para mayor gloria de Francia. ¡Le permitió expulsar a los ingleses de Francia! ¿ Eran voces celestiales las que nuestra doncella escuchó en Domremy mientras cuidaba sus ovejas ? ¿ Fue el tinnitus ? ¿ Quién puede decirlo ? Pero si se trataba de acúfenos, qué manera tan maravillosa de tomar el control personal de este impedimento que, como sabemos, existía en aquella época (se dice que Martín Lutero estaba afectado). Beethoven sufría una sordera progresiva que acabó por dejarle totalmente sordo, con un tinnitus muy incapacitante, cuyas últimas hipótesis tienden a apoyar la idea de que se trataba de una intoxicación crónica por plomo, quizá relacionada con el consumo excesivo de vinos malos adulterados. Pero, ¿ podría ser compatible esta hipótesis con la aparición de los síntomas a los 24 años ? Sea como fuere, y a pesar de estar aquejado de una condición tan injusta que le complicó la vida al final, no le impidió escribir magníficas sinfonías.

¿ Qué causa el tinnitus ?

Hay muchos. También en este caso, dejaremos de lado un traumatismo craneal que puede provocar acúfenos y cuya causa parece evidente, así como los llamados acúfenos objetivos, percibidos por quienes nos rodean y a veces pulsátiles, que pueden indicar una anomalía vascular o una estenosis arterial vecina.

• Las fuentes de ruido, que invaden cada vez más nuestro mundo, son una de las principales fuentes. Agresiones cortas y violentas o agresiones crónicas, a menudo profesionales ;

• Algunas enfermedades del oído, como la enfermedad de Menière (ataques de vértigo acompañados de una pérdida progresiva de la audición), la otoesclerosis (una enfermedad familiar que provoca la anquilosis progresiva de un huesecillo y se acompaña de una sordera progresiva) pueden provocarla ;

• La hipertensión arterial, que también puede causar acúfenos pulsátiles, pero sólo percibidos por el paciente ;

• Numerosos fármacos pueden estar implicados y una de las primeras precauciones antes de añadir un fármaco para intentar detenerlos es buscar una causa iatrogénica (relacionada con el fármaco en este caso) para, si es necesario, suspender la medicación desencadenante

• A veces existen tensiones vecinales y, en particular, trastornos de la articulación temporomandibular . Una visita al logopeda puede hacerlos desaparecer ;

• ¡ La cera de los oídos, por supuesto, puede darlos !

• Cualquier afección metabólica (hipercolesterolemia, diabetes), el tabaquismo que es la primera causa de arteritis (arterias obstruidas) pueden desencadenarlas. La reducción del diámetro de las arterias produce un ruido pulsante que puede propagarse al oído.

Sin embargo, en muchos casos no se encuentra ninguna causa y el tratamiento es decepcionante.

Antes de cualquier intento de tratamiento, es necesario entender cómo surgen

Se han planteado muchas hipótesis. Esquemáticamente :

• Liberación excesiva de un neurotransmisor en las células ciliadas auditivas en caso de ataque sonoro, que daña el tejido en el que está incrustado. Esta hipótesis conduce a la prueba de nuevos fármacos ;

• Protección natural del oído durante una agresión sonora y constitución de un «sonido» de la misma intensidad que el agresivo para conseguir una curva fantasma protectora ;

• De hecho, quedanmuchas incógnitas en la explicación exacta de estos ruidos, a veces insoportables, por lo que el tratamiento suele ser decepcionante.

Para el tratamiento, podemos mencionar

• Fármacos convencionales, incluidos los corticosteroides para intentar revivir las células dañadas ;

• Sofrología, hipnosis, equipos de enmascaramiento del tinnitus basados en el principio de estimular el oído durante varias semanas con ruido blanco (una mezcla de sonidos continuos a diferentes frecuencias) ;

• Están surgiendo nuevas terapias y esta lista no es ni mucho menos exhaustiva, ya que cada año trae su cuota de nuevos tratamientos que dan esperanzas de resultados convincentes en un futuro más o menos cercano.

Por tanto, es posible vivir – e incluso ser feliz – con el tinnitus siempre que se consiga ignorar estas molestias. ¡ Y puede realizar grandes tareas con su tinnitus mientras espera el tratamiento que pondrá a todos de acuerdo !

 

 

 

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